藥物治療:那些有效?
循證治療充分考慮患者的特徵、狀況和偏好,根據當前最佳實踐證據做出治療決定。治療在一般或日常環境下會產生有利的結果。在酒精和藥物濫用方面,有利的結果是指能夠平衡個人和社區的風險及利益。參考現有的研究證據,以下說明了不同類型的治療方案及其應用的情況。
關於“鴉片類藥物(MATOD)全科醫生計劃”藥物輔助治療的更多信息,請瀏覽南澳州衛生局(SA Health)網站。
早期干預和短期治療提供有關酒精和藥物濫用的信息,重點在於提高個人對藥物濫用風險和負面影響的認識,並促使其考慮治療和(或)停止濫用。這類干預適合酒精和藥物濫用史較短、濫用程度僅涉及低/中級危害風險的人士。
藥物輔助戒斷干預旨在安全、舒適的條件下完成消除藥物依賴的戒斷過程。許多人相信,或願意相信,結束藥物依賴非常簡單:停止使用,等身體戒癮即可。然而,不同國家的經驗表明,無論使用何種藥物,除非有適當的康復方案,否則停藥後復發極為普遍。
替代療法需要用到一種藥理作用與形成依賴的藥物相似,但風險較低的處方藥。替代療法目前僅用於治療鴉片類藥物和煙草依賴。其價值在於能夠穩定依賴者的健康和社交活動,讓他們在解決身體的適應問題之前,減少做出危險行為的可能性。
一系列的資料和臨床信息可以幫助醫護專業人員在一般執業環境中瞭解酒精和藥物濫用的相關情況。
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這些干預措施旨在改變藥物濫用行為,並解決藥物濫用者在康復過程中遇到的心理健康問題、住房、就業、財務管理的實際需要和社交互動(如家庭問題、建立無關藥物濫用的人際關係)。心理治療也可以作為藥物治療的一個重要部分,支持患者遵守治療、盡量減少使用違禁藥品。
這類方案可提供安全的環境,讓患者培養所需的技能和態度,遠離藥物的生活方式。療養社區屬住院康復的一個類別,強調個人承擔自我決定和行動的責任,並給患者分配“日常生活”任務,作為治療的一部分。住院康復需要投入大量的時間。藥物濫用、犯罪活動和社會負面影響較嚴重的人最適合這種治療方式。
在藥物濫用的初期和持續階段,心理調節可以起到很大的作用——這些階段,藥物帶來的欣快感會強化後續的濫用。阻斷劑被用來防止欣快感,並幫助消除尋找藥物的行為,壓制對藥物的渴望。其中一個例子是納曲酮,它用來預防對鴉片類藥物和酒精依賴的復發。
與形成依賴的藥物配合使用時,厭惡劑會產生令人噁心的感覺,用負面反應取代依賴性藥物的欣快作用。目前唯一可用的厭惡劑是雙硫侖(Antabuse),喝酒時使用雙硫侖,會產生噁心感,甚至嘔吐。另外,注射用於治療鴉片類藥物依賴的舒博酮(suboxone),也可以產生類似的效果。
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您可以讓客戶致電酒精與藥物濫用信息服務中心(ADIS),電話 1300 13 1340(每星期7天上午8:30-晚上10:00),獲取信息、諮詢和轉介服務。