药物治疗:什么有效?
循证治疗充分考虑患者的特征、状况和偏好,根据当前最佳实践证据做出治疗决定。治疗在一般或日常环境下应产生良好的结果。在滥用酒精和另类药物方面,“良好的结果”是指能够平衡对个人和社区的风险及利益。以下是参考了现有的研究证据后,说明不同类型的治疗及其应用。
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早期干预和短期治疗提供有关滥用酒精和药物的信息,重点在于提高个人对药物滥用风险和负面影响的认识,并促使其考虑治疗和(或)停用。这类干预适合酒精和另类药物滥用史较短、滥用程度仅涉及低/中级危害风险的人。
药物辅助戒断干预旨在安全、舒适的条件下完成消除药物依赖的物理戒断过程。许多人相信,或者说愿意相信,结束依赖非常简单:停止使用,等身体戒瘾即可。然而,许多国家的实践经验表明,无论是何种药物,除非有适当的康复方案,否则停药后复发极为普遍。
替代疗法必定要用一种药理作用与形成依赖的药物相似,但风险较低的处方药。替代疗法目前仅用于治疗阿片类药物和烟草依赖。其价值在于用它能提供稳定依赖者的健康和社会活动的机会,让他们在解决身体的适应问题之前,减少做出危险行为的可能性。
有一系列情况说明材料和临床资料可以帮助医疗保健人员在一般诊所中治疗与滥用酒精和另类药物相关的症状
关于“类阿片药物(MATOD)全科医生计划”药物辅助治疗的更多信息,请访问南澳州卫生局(SA Health)网站。
这些干预措施旨在改变药物滥用行为,并解决药物滥用者在康复过程中遇到的心理健康问题、(住房、就业、财务管理等)实际需要和社交互动(如家庭问题、建立无关药物滥用的人际关系网)。心理治疗也可以作为药物治疗的一个重要组分,从而支持患者遵守规定的治疗、最大程度地减少使用违禁药品。
这类方案提供安全的环境,让患者在其中培养技能和生活态度,支持无药物的生活方式。治疗社区属于住院康复的一个类别,重在强调个人承担起自己的决定和行动的责任,并给患者分配“日常生活”任务,作为治疗的一个组分。住院康复需要投入大量的时间。物质滥用、有犯罪活动和处于社会弱势较严重的群体最适合这种治疗方式。
据信,在使用药物的初期和持续阶段,心理调节可以起到很大的作用——这些阶段,药物带来的欣快感会极大地强化后续的滥用。阻断剂被用来阻止欣快感,并帮助消除寻找药物的行为,压制对药物的渴望。其中一个例子是纳曲酮,它被用于阿片类药物和酒精依赖的预防复发治疗。
与形成依赖的药物配合使用时,厌恶剂会产生令人不愉快的感觉,用负面反应取代依赖性药物的欣快作用。目前唯一可用的厌恶剂是双硫仑(Antabuse),喝下去会产生恶心感,甚至呕吐。另外,注射用于治疗阿片类药物依赖的舒博酮(suboxone),也可以产生类似的效果。
现在想找人谈谈吗?
南澳州的医疗保健人员可通过电话和电子邮件联系药物和酒精临床咨询服务中心(DACAS),获取有关临床程序、治疗指南和循证治疗的临床资料和说明。该服务不提供代理医疗保险,也不承担直接照顾患者的责任。每周7天(包括公众假期)上午8:30至晚上10:00可致电(08)7087 1742咨询,或发送电邮至:HealthDACASEnquiries@sa.gov.au。
您可以让客户致电酒精与药物信息服务中心(ADIS),电话 1300 13 1340(每周7天上午8:30-晚上10:00),获取信息、心理辅导和转介服务。